Een goede rapportage is kort, feitelijk en laat zien wat er is veranderd. Hoe beter het team afspreekt wat erin hoort, hoe bruikbaarder de rapportage wordt.
Rapporteren is voor veel zorgmedewerkers het minst favoriete deel van de dienst. Er is weinig tijd, en het is niet altijd duidelijk wat er precies in moet. Het resultaat is soms een lange tekst zonder kern, of juist een regel als 'goede dag gehad'. Beide helpen de volgende collega weinig. In dit artikel leest u hoe het korter en duidelijker kan.
Rapportage is er in de eerste plaats voor de continuïteit van zorg. De volgende collega moet kunnen lezen hoe het met de cliënt gaat, wat er is gedaan en waar op gelet moet worden. Daarnaast is het de verantwoording van uw handelen. Wie dat doel voor ogen houdt, schrijft vanzelf gerichter.
Een rapportage wordt bovendien door meer mensen gelezen dan alleen de volgende dienst. Denk aan de eerstverantwoordelijk verpleegkundige, de arts of de familie als die inzage heeft. Iedere lezer moet zonder uitleg kunnen begrijpen wat er staat. Vermijd daarom afkortingen die alleen binnen het eigen team bekend zijn en schrijf in volledige, eenvoudige zinnen.
Een veelvoorkomende valkuil is rapporteren in algemene termen. 'Mevrouw was onrustig' zegt minder dan een beschrijving van wat u zag en wanneer. Schrijf op wat u observeert, wat u heeft gedaan en wat het effect was. Dat maakt de rapportage bruikbaar voor collega's en voor de evaluatie van het zorgplan.
Een structuur als SOAP helpt om in korte tijd een volledig beeld te geven. Ook als u die vorm niet letterlijk volgt, is het denken in vaste stappen nuttig. Meer daarover leest u bij SOAP-rapportage in de zorg. Een korte controle voor elke rapportage:
Wondzorg is een goed onderwerp om de rapportage in het team te verbeteren. Het is concreet, en verschillen in werkwijze vallen snel op. Wie daar afspraken over maakt, merkt vaak dat de rest van de rapportage vanzelf meegroeit. Handvatten vindt u bij wondrapportage verbeteren.
Ik merk dat teams het meest leren door samen naar echte rapportages te kijken. Niet om iemand aan te spreken, maar om te zien wat helpt en wat niet. Ik begeleid dat graag op de werkvloer, in korte momenten. Lees meer bij wondzorg en rapportage.
Hier help ik bij met wondzorg en rapportage en eenduidige werkafspraken. Wilt u weten wat dat voor uw organisatie betekent? Plan een kennismaking.
Lees uw rapportage na alsof u de collega van de volgende dienst bent. Weet u dan wat u moet doen? Dan is hij goed.
Zo kort als mogelijk en zo lang als nodig. Een paar zinnen die feitelijk beschrijven wat er speelt, zijn vaak waardevoller dan een lange tekst.
Dat hangt af van de afspraken in uw organisatie. Spreek in het team af wanneer rapportage verwacht wordt, zodat iedereen hetzelfde doet.
In de praktijk wel. Een vaste volgorde zorgt dat niets wordt vergeten en dat collega's snel vinden wat ze zoeken.
Ik kom graag langs voor een kopje koffie om uw vraag te bespreken.
Plan een kennismaking ContactPlan een afspraak in. Ik kom graag langs om te bespreken wat ik voor uw organisatie kan betekenen.
Plan een afspraak in Contact